Επιθυμώ όπως, το ποσό του Βοηθήματος Οικογενειακής και Επαγγελματικής Αυτοτέλειας (Β.Ο.Ε.Α.) που δικαιούμαι από το Μετοχικό Ταμείο Ναυτικού (Μ.Τ.Ν.), να κατατεθεί στον τραπεζικό λογαριασμό που τηρώ στην Τράπεζα ……………..……..… με IBAN  λογαριασμού …..…..……………………………………..…….. στον οποίο συνδικαιούχος/οι είναι ο/οι ως ακολούθως αναφερόμενοι:

1. Ονοματεπώνυμο: ……………………………………………….……..……. Πατρώνυμο: …………..

2. Ονοματεπώνυμο: ……………………………………………….……..……. Πατρώνυμο: …………..

3. Ονοματεπώνυμο: ……………………………………………….……..……. Πατρώνυμο: …………..

4. Ονοματεπώνυμο: ……………………………………………….……..……. Πατρώνυμο: …………..

Συγκατατίθεμαι για την επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων για τους σκοπούς της παρούσας.